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【战疫情】忠诚担当逆行者,不辱使命重症人——记抗击新冠疫情中的中国医大一院重症医学科

2020-03-10

一场新型冠状病毒肺炎疫情,让世界见证了中国人的勇毅与担当。白衣逆行,千里集结。山河一脉,万众一心。医者,在这个时代,成为可歌可泣的战士。这是时代、历史赋予这个神圣职业的考验和使命。中国医大一院重症医学科,这个充满活力与激情的团队,这个与时间赛跑,与死神抢人的团队,这个敢打硬仗,勇于担当的团队,这个在刚刚被评为为“辽宁好人·最美医生”的团队再次迎难而上,使命担当,完成了护土守疆打赢抗疫守城战,和驰援武汉打赢抗疫攻坚战的多项任务。

高瞻远瞩,未雨绸缪

2020年元旦刚过,新型冠状病毒肺炎疫情还处于萌芽的时候,重症医学主任马晓春教授就凭借丰富的临床经验和多次参与和指导重大公共卫生事件的经历预感到此次形势的严峻。1月21日,重症医学科第一时间召开科会,由马晓春主任就当下形势进行了周密的部署和动员。会上,马晓春说:“这次疫情国务院定位为是从SARS以来中国公共卫生面临最严峻的挑战,我们的团队经历过抗击SARS、禽流感和甲流等传染性疾病和多次大的自然灾害救治等工作,对重症病人的抢救治疗有着丰富的经验。我们的团队是个团结的集体,是个能打硬仗、能打胜仗的队伍,从武汉疫情发展的形势上看一定会出现重症病人,该我们上时,我们责无旁贷!”。

 

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1月21日,中国医大一院发热门诊确诊了沈阳市第一例新冠病毒感染病人,并收入隔离病房治疗。重症医学科的年轻医生胡博、张健、马凯达及王卓护士成为首批支援隔离病房的医护人员。科室的多位高年资医生也同时参与了新冠病毒感染病人的会诊和救治工作。作为重症医学的区域性中心以及辽宁省灾害医学中心,马晓春放眼全省的救治工作迅速指导成立了包括ECMO小组在内的多个应急小组,以应对省内随时可能出现的突发情况。

无畏逆行,不辱使命

在辽宁省防疫指挥部的领导下,重症医学团队主要负责全省重症病例的救治工作,降低重症患者的病死率是首要任务。科室开始辽宁及沈阳地区新冠肺炎集中救治中心的筹备工作。马晓春作为辽宁省高级别专家组成员对省内外新冠肺炎形势进行研判,建立了“一个专门医护团队、一组专家指导和省级专家全程跟踪”的救治机制,对重症患者实行“一人一案一策”的治疗策略,并出任辽宁省新型冠状病毒肺炎重症专家组组长,负责全面掌控全省重症患者的诊治。

2月2日,在接到了组建辽宁第二批医疗队驰援武汉的任务之后,主动请缨的副主任丁仁彧、护士长尹超、护理组长殷彭加入辽宁援鄂的医疗队,并担当医疗和护理的领队奔赴武汉人民医院开展工作。

2月4日,科室再次召开紧急会议,落实省指挥部和医院的指示部署科室团队全面配合省防疫指挥部和医院抗击新冠肺炎的具体工作。章志丹副主任及周丹护士长带领朱承睿、王仲、王可、王丹妮、于敏、赵嘉、袁晓欢、王来、王立娇、李莹等医护人员进驻沈阳市第六人民医院和兄弟医院重症医学医护人员组成新的重症病人救治团队,经过紧张的防护培训后于2月7日正式收治新冠肺炎重症病人。同时负责组建辽宁省新冠病毒肺炎前线指挥部,指导全省重症病人的救治工作。

 

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2月9日,在接到组建辽宁第三批医疗队驰援武汉的任务之后,科室副主任栾正刚带领胡博、张健、马凯达三位医生和王卓、王海龙两名护士前往华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区整建制接管医院13楼西病区,共计50张床位,在医疗队统一部署下迅速开展工作。2月12日,辽宁省朝阳市一位患者因病情急转直下,生命危在旦夕。马晓春先期到达朝阳,在仔细评估病人的病情后果断派遣朱然副教授率领ECMO治疗小组连夜奔赴朝阳,为患者实施ECMO治疗,并先后派遣肇冬梅、安欣、李志亮、刘一娜、陈铭铭、张芳晓、尹晓晗等具有长期重症救治经验的医生以及由倪冬姝护士长带队的包括关丽、陆娇、刘玉春、李云静、张玲、乔赛赛等在内的具有丰富重症护理经验的护理团队驻守朝阳,保证患者治疗的有效执行。还派遣以李旭教授为队长的辽宁省应急机动队,负责全省的疫情突发重患,随时赶赴一线提供支援。此外,正在执行延安援建任务的张晓娟副教授和肩负援疆任务的王亮副教授,放弃春节假期主动向科里申请要求上一线工作,王亮前往沈阳救治中心参与新冠肺炎重症患者的救治工作,张晓娟加入到科室更加紧张的临床、教学工作和疫情救治期间的党建宣传工作。

团队一心,人人争先

截止目前,中国医大一院重症医学科先后派出20名临床医生、27名护士在武汉、沈阳、朝阳参加救治工作。科室的日常工作分别在沈阳救治中心、朝阳市第二人民医院、武汉大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院以及中国医大一院本部同时展开。

在新冠肺炎集中救治沈阳中心,科室先后调配了6名医生,21名护士。该中心目前收治重症患者8名,其中包含危重型患者1名,并对其及进行有创机械通气、俯卧位通气和ECMO治疗。截至2月27日,8名患者经中心积极有效的救治,病情恢复迅速,均转为普通型。

 

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在武汉大学人民医院东院区,丁仁彧、尹超、殷彭进驻后,和团队一起迅速完成病例规范化、系统化、诊疗策略个体化、精准化。截至2月27日,共计救治患者99名,其中,危重症病例30名,重症病例69名。开展有创呼吸机处置9例,无创呼吸机17例,高流量吸氧20例,ECMO1例,CRRT3例,已有34名患者治愈出院或转雷神山医院,医护人员零感染。

在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区,栾正刚、胡博、张健、马凯达、王卓、王海龙到达后第二天就和团队人员一起开始救治工作。每日针对病区内所管理的重症新冠肺炎病人的病情进行会诊讨论并及时调整治疗方案。对危重症患者及时进行了有创机械通气、俯卧位通气等治疗。截至2月27日,治疗组共收治重症患者28名,其中包含危重型患者2名,6名患者出院。

在朝阳市二院,针对这位不适合转运的危重症患者,朱然副教授和倪冬姝护士长带领重症医护团队完成了ECMO管路位置和流量的优化管理,俯卧位通气,超声引导下空肠营养管置入。开展CRRT的治疗,并在治疗模式中采用内毒素吸附与血浆分离吸附模式,进行了精准出凝血的滴定治疗,通过BIS精准滴定镇静镇痛治疗,有效降低治疗相关并发症的出现,进一步为降低辽宁危重症患者的病死率做出重要贡献。

 

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在中国医大一院本部,随着门诊和部分病房的选择性开诊。其他重症患者临床需求日益增加。给人力已经严重不足的科室带来了极大的考验。在梁英健副教授的带领下,在林晓辉护士长全力配合下,留守病房的张晓娟、李鑫、和予馨、杨瑞、关丽蓉坚守岗位,人员减少但治疗不减,保证了抗疫期间科室的医疗工作质量。在此期间,及时为一例大面积心梗患者实施了VA-ECMO+CRRT治疗,取得了良好的疗效。从春节至今,重症医学科共收治转入危重患者40余人,其中新入危重患者20余人,保证了医院的日常重患治疗需求。

不忘初心,不断进步

疫情考验中不忘党建工作。科室党支部充分发挥了思想引领的作用,认真践行了不忘初心,牢记使命的主题教育思想。大力加强政治思想教育,发扬“政治坚定,技术优良”的红医精神。分别在武汉和沈阳救治中心的抗疫一线成立临时党支部,做好一线的政治思想工作及党建工作。共有24名同志向党支部递交了入党申请书,并确定章志丹、周丹两名同志为中共预备党员。

在临床工作如此紧张繁忙的时候,科室的科研及教学工作并没有放松。马晓春主任除了每天要负责全省重症病人的救治工作外,还带领科室对新冠肺炎临床病例进行及时的总结并且撰写相关文章投稿至国外的期刊杂志,同时完成申报多项省级和国家级课题,李鑫、孙旖旎也一直不间断的继续着科室的临床研究的实施。随着新学期的到来,“留守”医生主动承担了本学期的全部授课任务。开展网络授课,课上和学生们互动,充分调动了学生的热情,受到学生和督导老师的一致好评。

这就是中国医大一院重症医学科,一个敢于担当,不忘初心的团队;一个不辱使命,甘于奉献的团队;一个召之即来,来之能战,战之必胜的团队。时代是出卷人,我们是答卷人,人民是阅卷人。这场新冠肺炎阻击战还没有结束,重症医学科的医护人员仍旧奋斗在各自的岗位上,但是我们相信,在这次抗击疫情的战斗中,中国医大一院重症医学科一定会给人民交上一份满意的答卷。


供稿:重症医学科

图片由科室提供

编辑:宣传工作部 宋田


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